الجرعه مافادتني

الجرعه مافادتني

السلام عليكم ماراح اطيل عليكم
فيني رهاب اجتماعي واكتئاب وعدم الثقه بالنفس وحساس حيل
راجعت طبيب نفساني عطاني
سيبرالكس 30 ملغ وزايبركسا 5 ملغ وحسيت بتحسن بسيط جدا لا يذكر
تتوقعون الجرعه بسيطه ولا قويه ولو
يزيد الجرعه تتوقعون تفيد علماً
اني اكلها لي شهرين
وشكراً

المصدر: نفساني

وينكم ياجماعة الخير

هلا اخوي

ان شاء الله الاعضاء يفيدونك عن الجرعات

بالنسبة للجرعات تعتبر ممتازة ممكن ترفع السيبرالكس الى 40 مقسمة على الصبح والليل

اما علاج زيبركسا اذا هو نفسه حق الذهان كيف وضعك معه هل سببلك انسداد الانف او شد وتقلصات في العضلات او نوم عميق

ممكن الدكتور يرفع جرعته الى 1 او 2 ملم مع اني لي تجربة مريرة مع هذا العلاج وكل العلاجات الخاصة بالفصام

ممكن تقترح على دكتورك علاج لامكتال بجرعة 50 ثم ترفع الجرعة 100 حبة صباحا وحبة في الليل

مرحبا اخوي شفيق
السيبرالكس ماقضا علا الاكتئاب والرهاب معنا جرعتي زينه 30 ملغم
والزيبركسا لا ابشرك زين ماسببلي اي اعرض بس جرعتي 5 ملغم زينه ولا خفيفه وترفع الجرعه لي كم ؟

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الله خير حافظ

مرحبا اخوي شفيق
السيبرالكس ماقضا علا الاكتئاب والرهاب معنا جرعتي زينه 30 ملغم
والزيبركسا لا ابشرك زين ماسببلي اي اعرض بس جرعتي 5 ملغم زينه ولا خفيفه وترفع الجرعه لي كم ؟

الله يحيك اخوي طبعا كلامي لا يغني على زيارة الدكتور وتتحدث مع انك ما استفدت من العلاج

لان الجرعة تعتبر ممتازة وما فيه ضرر انك ترفع الجرعة الى 40 في اليوم

ما الزيبركسا طعبا تعتبر جرعة قليلة مرة لذلك ما جاك الاثار الجانبية لهذا الدواء انصحك ترفع الجرعة الى 1 ثم راقب نفسك اذا سلمت من الاعراض الجانبية ممكن توصل معه الى 2 ولا تخاف لان الجرعة توصل 6 لكن للامراض العقيلة مثل الفصام والذهان

اشوف انك ترفع الجرعة سيبرالكس الى 40 مقسمة 20 صباحا 20 مساءا

والزيبركسا نفس الوضع 1 ملم مساءا واذا ما فاد ممكن ترفع الجرعة 2 وخلها مساء لانه ممكن يسبب دوخة ونعاس

طبعا كلامي لا يغني عن الدكتور

جزاك الله خير اخوي شفيق
ولكن استفسار لاني مو فاهمه
الجرعه الزايبركسا اخذ 5 مغلم
وانت تقول ارفعه 1 ملم و 2 ملم ؟؟
يعني كم انا اقولك 5 ملغم
ملم يعني كم لاهنت

هلا اخوي علا زيبركسا اصلا مخصص للامراض الذهانية والفصامية وانت تقول ما عندك الا اكتئاب ورهاب اجتماعي

لذلك الدكتور وصف لك العلاج من اجل تدعيم سيبرالكس كدواء مساعد وليس دواء اساسي ارجو انه تكون واضحه

تعتبر ادوية الذهان والفصام من الادوية المساعدة في تدعيم ادوية الاكتئاب لكن ما يعاب عليها هي اثارها الجانبية المزعجة مثل تصلب العضلات والنعاس والدوخة والسمن والتثدي عند الرجال

لذلك اخوي ركز معي انا ما ابيك تتعلق بهذه الادوية بجرعات عالية لانها لها اضرار كبيرة

لكن لا باس باستخدامها بجرعات بسيطة او متوسطة

ارفع الجرعة الى 1ملغم وخلها في الليل وراقب نفسك هل اصابك تصلب العضلات او السمنة والدوخة

طبعا لا يمكن الاستغناء عن الدكتور وانصحك تعرض عليه دواء لامكتال

عقوا اخي الكريم ههههههه توني انتبه للجرعة احسبها اقل من واحد

الجرعة تعتبر عاليه

هههه
جزاك الله خير اخوي وماقصرت

حاب اقولك شي مهم انا عندي ذهان او اكتئاب فصامي ومضطر جدا لتناول ادوية الذهان

هذي العلاجات تسبب في الجرعات العالية سمنة مفرطة واحتباس السوائل وسكر الدم ونوم طويل جدا وتسبب تثدي عن الرجال ولخبطة في الدورة عند المراة

لذلك لو رفع الدكتور الجرعة الى 10 او 15 لازم تكون حريص ومراقب لنفسك

هناك علاجات اخرى وخيارات كثيرة لدعم ادوية الاكتئاب مثل الدباكيين والامكتال وانا انصح فيها كدواء مساعد بجانب ادوية الاكتئاب

اذا قدر الله وقدرت سوف انقل لك كلام كبير الاطباء في مستشفى الملك فيصل التخصصي الدكتور عبدالله الخضير بشان هذا العلاج زيبركسا

في السنوات الأخيرة ؛ ربما قبل ثماينة عشر عاماً ، ظهرت أدوية جديدة لعلاج مرض الفُصام والتي تُسمى بالأدوية غير التقليدية (Atypical Antipsychotics) ، وخلقت هذه الأدوية جوا من التفاؤل لعلاج واحد من أصعب الأمراض النفسية والعقلية. فمرض الفصام الذي ينتشر بين عامة الناس بنسبة 1% في مرحلة ما من مراحل عمر الإنسان . ويُعتبر مرض الفصُام الذي تحدثنا عنه كثيراً من الأمراض المزمنة والتي يؤول أكثر المرضى الذين يُعانون من هذا المرض إلى أن يُصبحوا مرضى مُزمنين يُعانون بما يُعرف في الطب النفسي "الأعراض السالبة لمرض الفُصام" ، وهذه الأعراض مُزعجة جداً للأهل والأشخاص الذين يعيشون مع المريض


عند ظهور الأدوية الجديدة شعر العاملون في مجال الصحة النفسية بأمل بصيص في البدء في هذه الأدوية الجديدة. فالأدوية القديمة التقليدية كانت فاعلة – ولازالت – لكن أعراضها الجانبية كثيرة وأحياناً تكون خطيرة. لذا عند ظهور الأدوية الجديدة ، برغم أنها غالية الثمن وربما كانت تكلفة علاج مريض واحد بالأدوية الجديدة تُعادل تكلفة علاج ثلاثين مريضاً بالأدوية القديمة التقليدية ، لكن الصحة وحالة المريض وتحسنّه كانت هي المقياس لاستخدام هذه الأدوية . وفعلاً بدأت الأدوية الجديدة – غير التقليدية – من مضادات الذهُان والتي تُعالج في الأساس مرض الفُصام تكتسح الأسواق رغم ثمنها الباهض.

بعد سنوات ليست طويلة تبيّن بأن الآمال الكبيرة التي ملأت نفوس العاملين في مجال الصحة النفسية بدأت تتضاءل وتخبو. فالأدوية الباهضة الثمن ، الجديدة ، غير التقليدية صدمت الجميع ؛ فأعراضها الجانبية ليست سهلة ، وفاعليتها لا تزيد على الأدوية القديمة وبعضها له أعراض جانبية ربما يكون أسوأ من الأدوية القديمة ، لكن المكنة الدعائية لشركات الأدوية المُصنعة لهذه الأدوية نزلت بكل ثقلها لتسويق الأدوية الجديدة التي كلّفت الشركات ملايين الدولارات. بعض الأدوية تم سحبه من الأسواق خلال فترة وجيزة من استخدامه نظراً لحوادث وفاة نتيجة اختلالات في القلب وطلبت الجهات المسؤولة عن الأدوية وهي هيئات الدواء والغذاء في معظم دول العالم المتقدم من الشركة المنتجة لهذا الدواء بسحبه وأعادت التجارب على المرضى قبل طرحه في الأسواق وهو الآن في الأسواق بعد أكثر من عشر سنوات من سحبه ، ويتداول الآن في الدول الأوروبية بحذر وبعض دول الشرق الأوسط.

دواء آخر أعلنت هيئة الغذاء والدواء السعودية خطورة هذا العلاج على المرضى لأنه يُسبب زيادة مُفرطة في الوزن وكذلك يسبب مرض السكر. هذا الدواء اسمه العلمي اولانزابين (Olanzapine) واسمه التجاري زيبركسا (Zyprixa) ، وهو علاج لمرض الفُصام ، ويُتداول في المملكة العربية السعودية منذ أكثر من عشرة أعوام ، وهو دواء فاعل ، ولكن أعراضه الجانبية خطيرة ، فالسمنة المُفرطة التي يُسببها ومرض السكر ربما تكون أخطر من المرض نفسه . وقد حذرّت من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية من هذا العلاج وتوخي الحذر عند استخدامه لا سيما لدى المراهقين. ويُحسب لهيئة الدواء والغذاء السعودية هذه المتابعة للأدوية ، وتحذير المواطنين وتنبيه الأطباء للأعراض الخطيرة لهذا الدواء


لقد استخدمت هذا الدواء مع مرضاي الذين يُعانون من مرض الفُصام وكذلك الذين يُعانون من الاضطراب الوجداني ثُنائي القطب ، وفؤجئت بزيادة الوزن للمرضى وبعضهم أصيب بمرض السكر ، مما اضطرني للتوقف والبحث عما يحدث لهؤلاء المرضى ، خاصةً وأن بعضهم استجاب لهذا العلاج ولكن كانت زيادة الوزن مقُلقة بالنسبة للمرضى وعائلاتهم. عرفت أنه في اليابان لا يُعالج أي مريض بهذا العلاج إذا كان لديه تاريخ عائلي بمرض السكر ووضعوا هذا التحذير على علب الأدوية. نحن في المملكة العربية السعودية ربما نكون الدولة رقم واحد في نسبة الإصابة بمرض السكر ، لذلك حيث وصلت نسبة الإصابة بمرض السكر في المملكة 25% ويُقال الآن بأن النسبة وصلت إلى 1 بين كل 3 أشخاص ، أي يعني ذلك أن أي مريض ربما له قريب من الدرجة الأولى يُعاني من مرض السكر ، وإذا اتبْعنا التحذير الياباني فإنه ربما يكون هذا الدواء لا يُعطى إلا لنسبة ضئيلة جداً من المرضى ، فكيف وهو فوق ذلك يُسبب الزيادة المفُرطة في الوزن وما لهذه الزيادة المفُرطة في الوزن من أضرار صحية لا تُحصى. لقد تحدّث الدكتور ابن عباس ، استشاري الغدد الصماء في مستشفى الملك فيصل التخصصي ، وهو متخصص في مرض السكر ، بأن هناك بدائل لهذا العلاج بالنسبة لمرض الفُصام وأي أضطراب عقلي أو نفسي آخر. وهنا لا بد من ان اتفق معه في هذه الجزئية من كلامه.

إذا كان لدينا دواء يسبّب كل هذه الأعراض الجانبية فلماذا نُعرّض مرضانا لهذه الأعراض الجانبية الخطيرة جداً ، والتي صدرت عن هيئة الغذاء والدواء السعودية؟.

تجربتي الخاصة مع دواء الزيبركسا ، جعلتني أفكر في أدويةٍ آخرى ، ولكن كانت البداية مع دواء الريبركسا لرؤيتي لأعراضه الجانبية الخطيرة على المرضى. لقد جربتّه مع سيدة ولكن وزنها زاد أكثر من عشرين كيلو غراما خلال أشهر قليلة ، حتى أنني عندما شاهدتها لم أعرفها من فرط ما اكتسبت من وزن!. سألتها هل هي راضية بهذه الزيادة فعبرتّ لي عن عدم رضاها من هذه الزيادة المفرطة في الوزن ، وغيّرتُ لها العلاج بعلاج بديل أقل أعراضاً جانبية من هذا الدواء.

بعد ذلك اتخذتُ قراراً بأن لا أبدأ أي مريض على هذا العلاج أياً كان الأمر. وبذلك أجنُب نفسي التفكير في المستقبل بتغيير العلاج ، وأمنع الزيادة المفرطة في الوزن الذي يُسببه هذا الدواء وكذلك احتمال اصابة المريض بمرض السكر.

لكن ما هو وضع المرضى الذين على هذا العلاج وحالتهم النفسية مستقرة ولكن أوزانهم زادت ولم يفحصوا عن مرض السكر؟ . بدأت وفريق العلاج الذي يعمل معي بتغيير علاج الزيبركسا إلى أدوية اخرى من نفس المجموعة المعروفة بالأدوية غير التقليدية المضادة للذهان ولكنها أقل أعراضاً جانبية. هذا قرار مهني اتخدته ولكن لا يعني هذا أنه يجب على الجميع أن يُصابوا بالهلع من تحذير هيئة الغذاء والدواء السعودية وقبلها الأمريكية وتحذيرات الهيئة اليابانية من استخدام هذا العلاج. هناك طرق كثيرة يتخذها الطبيب حسب خبرته وقناعته وما يراه الأكثر فائدة بالنسبة لمريضه

شكراً اخوي محمد علا المعلومات القيمه وماقصرت

في احد مثلي او تتوقعون يغيرلي العلاج او يزيد الجرعه؟